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Ukraine
réitératif
CERTIFICAT DE NAISSANCE

Nom Прізвище
Prenom Ім'я Patronyme По-батькові
née le ЦИФРОЮ МІСЯЦЬ ПРОПИСОМ РІК ЦИФРАМИ
(date, mois et année
ДАТА ПРОПИСОМ
(en en chiffres et en lettres)
Lieu de naissance UKRAINE
(pays,

oblast,

région,

ville Kiev
ville, village)
ce qui est enregistré dans le Livre d’enregistrement des actes de l’état civil des naissances, de l’an РІК ЦИФРАМИ du mois de МІСЯЦЬ ПРОПИСОМ ДАТА ЦИФРОЮ, sous le № НОМЕР ЦИФРАМИ
PARENTS:
Père - ПРІЗВИЩЕ
(nom,
ІМ'Я ПО-БАТЬКОВІ
prenom, patronyme)

(nationalité)

Mère - ПРІЗВИЩЕ
(nom,
ІМ'Я ПО-БАТЬКОВІ
prenom, patronyme)

(nationalité)
Lieu d’enregistrement public: Bureau d’enregistrement public des actes de l'état civil de la section de la justice du district de Shevchenkivskyy à Kiev (nom d'autorité d'enregistrement des actes d'état civil)

Autorité d'enregistrement des actes d'état civil ayant délivré l’acte: Bureau d’enregistrement public des actes de l'état civil de la section de la justice du district de Shevchenkivskyy à Kiev de la Direction générale interrégionale du Ministère de l'intérieur (ville Kiev) (nom d'autorité d'enregistrement des actes d'état civil)
Date de délivrance: le ЦИФРОЮ МІСЯЦЬ ПРОПИСОМ РІК ЦИФРАМИ
L.S.
Chef du Bureau d’enregistrement /signé/ ІНІЦІАЛИ ТА ПРІЗВИЩЕ
public des actes de l'état civil (signature) (initials et nom)
Sceau rond: Ministère de Justice de l'Ukraine, numéro d’identification НОМЕР ЦИФРАМИ, Bureau d’enregistrement public des actes de l'état civil de la section de la justice du district de Shevchenkivskyy à Kiev de la Direction générale interrégionale du Ministère de l'intérieur (ville Kiev)